La Garlopa

Ya no aguantan más. La situación se ha vuelto insostenible. Los médicos no dan abasto y se han cansado de esperar respuestas. Se quejan de los horarios infernales, de la falta de personal y del trato de la Administración porque, según ellos, no se aviene a negociar. Por eso van a la huelga. Por eso y porque están hartos de soportar jornadas continuadas de hasta 31 horas. Sin parar. El colectivo venía larvando en los últimos tiempos una coyuntura negativa para su propia estabilidad laboral y, al final, ha estallado en un conflicto con el Gobierno regional que se presenta duro. Habrá paro. Y sin antes de finales de febrero no se llega a un acuerdo con la Junta, la huelga será indefinida. Javier Delgado Laguna, médico del centro de salud de Sigüenza y delegado sindical de CSI-CSIF, se muestra tajante: “nos ha llevado a tomar esta determinación la posición no negociadora por parte de la Administración y los problemas que estamos arrastrando crónicamente desde hace 3 o 4 años por la masificación de las consultas y la usurpación de unos derechos que consideramos imprescindibles para dar una buena atención, por el bienestar de los profesionales y también de los pacientes”.

La primera reunión tras el anuncio de huelga entre CSIF, sindicato con gran implantación entre los médicos de familia, y el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) acabó el viernes en fracaso. Hubo un tímido acercamiento, pero ineficaz. Según informó ayer ABC Toledo, el próximo miércoles, 30 de enero, la Administración sanitaria ha convocado Mesa Técnica para avanzar en las negociaciones. Las reivindicaciones, en todo caso, vienen de lejos. Hace tres años, CSI-CSIF ya se movilizó para plantear una serie de reivindicaciones que, en opinión de este sindicato, no se han atendido. “Nos dijeron que sí, que se iban a negociar, pero no ha sido así. El último trimestre se iba a negociar libranza de la guardia y en enero empezaría con una subida de la atención continuada, nos lo prometieron de palabra pero lo han incumplido”, revela Delgado. Los médicos de atención primaria se sienten médicos “de segundo”: “si hay médicos en el hospital que después de hacer una guardia libran a todos los efectos y se considera como horas de descanso, pero nosotros hacemos la guardia y luego encadenamos una jornada ordinaria pues dime si no somos de segunda”, exclama con ironía Delgado. Actualmente, los facultativos de atención primaria comienzan su jornada a las 8 de la mañana y terminan a las 3 de la tarde, a esa hora empiezan una guardia de 17 horas hasta las 8 de la mañana del día siguiente, y a esta hora, en lugar de librar, que es lo que solicitan, tienen que continuar de nuevo hasta las 3 de la tarde. Es decir, se pasan 31 horas ininterrumpidamente atendiendo a pacientes. “Imagínese en qué condiciones está un médico con ese horario, y encima los pacientes que tienes que atender no son los que a ti te corresponden por tu cupo, es que como no hay médicos, tienes que cubrir a un compañero porque puede estar enfermo, y desde luego, cada vez más enfermos porque a este ritmo, en vez de atender tus 50 o 60 de tu cupo, te tienes que repartir los del compañero que está de permiso, el que está enfermo… Con lo cual, en vez de atender a 50 o 60, que ya es una barbaridad, pues a 70 o 80. Cada vez esto se está deteriorando más y la Administración no da una solución”, agrega Javier Delgado.

Libranza tras una guardia

El vocal de Atención Primaria del CSI-CSIF en Castilla-La Mancha, Miguel Méndez-Cabeza, indicó esta semana en Toledo que el lema de la manifestación será “Por la dignidad de la Atención Primaria”. Con esta huelga, los funcionarios sanitarios pretenden instar a las autoridades competentes a que pongan una solución y pedir que sus condiciones laborales se asemejen a la de los médicos de los hospitales, “que pueden descansar después de realizar una guardia”. Los portavoces del sindicato mayoritario entre los más de 3.000 médicos de cabecera en Castilla-La Mancha (325 en Guadalajara) insistieron en que “no están pidiendo la luna” ni nada que no se haga ya en otras comunidades autónomas como Andalucía, Canarias o Valencia. Méndez Cabeza señaló que la petición de los sanitarios no tiene que ver con cuestiones económicas sino asistenciales, y afirmó que lo que quieren es “no ser los únicos médicos de España que trabajan 31 horas de forma ininterrumpida”. Dolores Tuya, de CSIF, apunta otro obstáculo: la cercanía con Madrid. “Es una competencia muy fuerte –reconoce- tiene mucha demanda de profesionales de todo tipo, el problema gordo es que esta situación que estamos viviendo ahora con los médicos, la podemos tener dentro de tres o cuatro años, máximo, con la enfermería. Nuestro objetivo es alertar de ello al servicio de salud”. Desde CISF avisan de que cada vez está habiendo más bajas debido a la presión asistencial que sufren los profesionales sanitarios en Castilla-La Mancha. Y reiteran: “estamos hartos”.

CSI-CSIF ha dejado claro que está dispuesto a negociar porque “no se puede sostener esta situación esclavista” y recordó a la Administración que se trata de una situación de crisis que “en cualquier momento puede estallar”. Además, indicó que ya han hecho propuestas para solventar este problema pero el Gobierno regional “las ha desechado, y que consistían, por ejemplo, en un médico ‘correturnos’ que cubriese las horas de descanso de los médicos del centro”.

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“Trabajamos 31 horas sin descanso”

En lo que respecta a la provincia de Guadalajara,el sindicato CSI-CSIF, mayoritario entre los médicos de atención primaria en la región, denuncia que “ahora mismo hay plazas por cubrir, hay interinidades sin cubrir que tienen que asumir los otros compañeros en un centro de salud. Javier Delgado cree que todo esto “desencadena en que los médicos estén quemados, se den de baja y atiendan mal a los pacientes. Ellos [por la Administración] están muy contentos con el servicio que damos, y lo venden muy bien. Después se jactan de todo lo que invierten en sanidad, invierten en edificios y nuevos centros, pero esos centros, aparte de equiparlos con material, hay que equiparlos con material humano. No les veo voluntad”.
Los facultativos sanitarios de Atención Primaria centran sus reclamaciones en poder atender a cada paciente un mínimo de diez minutos y que se respete el descanso que legalmente les corresponde. Delgado subraya que “dejando aparte eso, si estuviéramos pasando consulta durante toda nuestra jornada a diez minutos cada uno, podríamos atender 42 pacientes cada día, 6 pacientes cada ahora.
Sin embargo, ahora mismo se está viendo a 50 o 60 o más”. Los avisos a domicilio, en su opinión, también se deterioran con esta frecuencia. Al igual que la salud laboral: hay varias denuncias ante Inspección de Trabajo por hacer más de 48 horas de guardia a la semana, lo que contradice una normativa europea. En opinión de Delgado, “tenía que llegar el momento de que esto hiciera aguas por algún lado”. Según CSI-CSIF, los empleados, mayoritariamente, han apoyado la convocatoria de huelga.

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El sindicato CSI-CSIF denuncia
falta de médicos y Sanidad lo niega

“Castilla-La Mancha es la región con más médicos por habitante”, según Eladia Abánades

Los representantes de los médicos de Atención Primaria del sindicato CSI-CSIF critican la “anómala” situación en la que se encuentra la asistencia sanitaria en los centros de salud de Castilla-La Mancha y piden a la Administración soluciones que mejoren la calidad asistencial de los profesionales sanitarios, que se confiesan “hartos”. La delegada de Sanidad, Eladia Abánades, asegura que la sanidad “es un servicio público muy bien valorado por los ciudadanos”, rechaza que falten facultativos en Guadalajara y añade que en la provincia “no queda ninguna plaza por cubrir en la plantilla de médicos”.

El presidente autonómico de CSIF, Luis Carlos Rodríguez, asegura que en Castilla-La Mancha “faltan médicos, las esperas son larguísimas y hay consultas de hasta 120 personas”. Añadió que el sistema de sustituciones actual en Castilla-La Mancha depende del Colectivo del Personal Estatutario de Atención Continuada, una agrupación que se nombró para evitar los médicos superasen su jornada de 48 horas semanales, y que está formada por profesionales que abandonan porque en otras regiones les ofrecen mejores condiciones y sustituciones por más tiempo. Añadió que en Castilla-La Mancha no existe una bolsa de trabajo de médicos por eso, “los que hay se van”. Además, los representantes de los trabajadores prevén que sin promociones de médicos de Atención Primaria el problema que existe no se solucionará hasta dentro de “10 ó 15 años”. Al mismo tiempo, también detallaron que para mejorar la situación sería necesario un médico más por cada centro de salud.
El ministro de Sanidad, Bernat Soria, reconoció públicamente a finales de noviembre que existe “un cierto déficit de profesionales en el Sistema Nacional de Salud”. Coincidiendo con estas palabras, en declaraciones a este diario, la delegada de Sanidad, Eladia Abánades sostuvo lo contrario: “Castilla-La Mancha es la región con más médicos por cien mil habitantes, esto no son datos que nos inventemos, sino que reflejan la realidad y además lo han dicho otros, no nosotros, concretamente, en la región hay 76,2 médicos de familia por cien mil habitantes, a diferencia de los 70 que hay en el conjunto del Estado”. Según la responsable provincial de Sanidad, en la provincia no queda ninguna plaza por cubrir en la plantilla de médicos: “si quisiéramos mejorar la atención sanitaria para optimizar mejor algunas plazas podrían ser cubiertas, por motivos eventuales como bajas, y esas serían las plazas que quedaría por cubrir, el resto no”.
Por su parte, Dolores Tuya, miembro de CSIF, refuta los datos ofrecidos desde el Gobierno regional: “pregúntenle a los compañeros del centro de salud de Azuqueca si faltan médicos o no. Azuqueca, por seguir con el ejemplo, ha ido ampliando el número de facultativos y de enfermería pero es que ha aumentado muchísima la población. y el crecimiento oficial previsto para la población de Guadalajara es que en 4 años podríamos llegar a doblar población. Nosotros no aumentamos al doble de trabajadores para atender esa demanda. Tampoco decimos que haya que hacer eso, pero sí prever una organización que nos permita atender esa cobertura”. El sindicato CSIF insiste en la escasez de médicos, especialmente de pediatras en toda la provincia. Según Tuya, “este año en ninguna facultad de ninguna universidad del territorio español va a licenciarse un médico de familia, no va a haber ni para cubrir los que se jubilen este año y para el año siguiente saldrá la primera promoción para los próximos cuatros años. Los centros de salud se van a dar de bofetadas para coger a los compañeros que están estudiando ahora”.
En Guadalajara, los centros de salud de zonas rurales no tienen la demanda que los del Corredor del Henares, pero sí tienen el problema de las guardias, según CSIF. “Hay provincias incluso en las que es peor porque hay provincias donde un médico atiende a 80 pacientes al día”, matiza Javier Delgado, miembro de este sindicato. “La situación es alarmante por la calidad de la asistencia. Si no faltan médicos que me digan ahora mismo porque tienen que tener centros de salud sin plazas cubiertas. Hay algunos en los cuales de 3 profesionales se van a quedar 2 y queda otro por cubrir. Ahí ya falta un médico. Por ejemplo, el centro de salud de Molina, que son 10 médicos de plantilla, ha estado todo el verano con 6 y 7 médicos. Como faltan tres, lo han tenido que hacer los demás. Por supuesto que faltan médicos, si no, no habría esta problemática. Y lo primero que tienen que hacer es reconocerlo para solucionarlo”.

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Lamata, contento con la Ley de Garantías

El vicepresidente primero y portavoz de la Junta, Fernando Lamata, después de que el Consejo de Gobierno aprobara el pasado miércoles el Decreto de garantía de plazos máximos de respuesta en Atención Sanitaria Especializada, aseguró que la región es la comunidad autónoma “más exigente” y cuenta con los plazos más cortos y con una oferta de cobertura más amplia. Lamata, que recordó que la ley ofrece la posibilidad al paciente de decidir si quiere acudir a otro centro sanitario si no se cumple con los plazos marcados por la ley, aseguró que Castilla-La Mancha sigue siendo “referencia en el ámbito español y vanguardia en el ámbito de la Unión Europea”. En este sentido, explicó que aunque este sistema de funcionamiento de las coberturas sanitarias ya existe en otros países europeos, “no superan esta garantía de cobertura que ofrece nuestra Comunidad Autónoma”, manifestó el portavoz regional. En total, dijo, 922 ciudadanos de Castilla-La Mancha hicieron en 2007 uso de la Ley de Garantías Sanitarias para atención quirúrgica, la mayor parte de ellos, 668, en Cuenca, donde se estaba produciendo una huelga de anestesistas, recordó. En relación a las pruebas diagnósticas de atención especializada, 3.105 personas se acogieron a esta Ley de Garantías Sanitarias, mientras que en consultas externas de especialistas hicieron uso de esta garantía 3.143 personas, lo que hace un total de 7.170. En concreto, especificó, la Ley de Garantías Sanitarias establece que cada año, mediante un Decreto, se aprobarían los tiempos máximos de espera. En ese sentido, durante 2008 se revalidan los tiempos ya aprobados por el Ejecutivo autonómico el año pasado, manteniéndose los objetivos de atención en 7 días para pruebas diagnósticas, 15 días en atención de especialista y 90 días en cirugía programada.